Ulkusi na nogama su kožne lezije koje nastaju zbog loše cirkulacije krvi u venama i/ili arterijama. Pogađaju 1 od 100 osoba, uglavnom žena, i do 3% osoba starijih od 65 godina.
Ulkusi mogu zahtijevati prilično dugo vremena da zacijele i potrebno ih je ozbiljno shvatiti čim se pojave kako bi se spriječilo njihovo pogoršanje.
Što je ulkus na nozi?
Smješteni na donjoj trećini noge (ispod koljena), ulkusi na nogama su kronične rane koje ne zacjeljuju nakon 6 tjedana. Rane mogu nastati udarcem, grebanjem, a ponekad se mogu pojaviti same.
Ulkusi na nogama imaju različite oblike:
- Venski ulkusi nogu (koji čine 70% slučajeva): povezani su s lošom venskom cirkulacijom. U većini slučajeva su površinski, s upaljenim, neravnim rubovima. Venski ulkusi nogu su bolni i obično se nalaze oko gležnja
- Arterijski ulkusi nogu (koji čine 10% slučajeva): povezani su sa slabom arterijskom cirkulacijom. Počinju kao mala posjekotina s neravnim rubovima na nozi ili stopalu. Postajući postupno dublji, arterijski ulkusi potkoljenice mogu čak otkriti tetive ili kosti, jer postaju progresivno nekrotični (mogu pocrnjeti). Općenito su vrlo bolni
- Mješoviti ulkusi nogu: povezani s lošom arterijskom i venskom cirkulacijom. Istodobno su prisutni znakovi venskog i arterijskog ulkusa.
Kako nastaje venski ulkus?
Venski ulkus na nozi je znak kronične venske insuficijencije, koja sprječava normalan protok krvi u venama nogu. Blokirana na svom uobičajenom putu, krv stagnira, tj. Zaostaje u venama nogu i dalje oštećuje tkivo i lomi kožu.
Zbog toga liječenje treba biti praćeno dubinskom dijagnostikom, kako bi se utvrdio uzrok venskog zatajenja.
- Razni čimbenici mogu povećati rizik od razvoja čira na nogama
- Povijest varikoznih vena ili duboke venske tromboze
- Nedostatak tjelesne vježbe
- Arterijska hipertenzija ili dijabetes
- Prekomjerna težina
- Pušenje i zlouporaba alkohola
Kako se liječi venski ulkus noge?
Što se prije liječi čir, brže će zacijeliti.
Venske čireve na nogama ili pretežno venske čireve na nogama mora liječiti liječnik. Liječenje općenito počinje pažljivim čišćenjem rane sapunom i vodom ili fiziološkom otopinom, bez potrebe za dezinfekcijom (upotreba antiseptika može dovesti do poremećaja flore kože i usporiti proces cijeljenja ili čak izazvati alergiju). Također je bitno primijeniti odgovarajući zavoj iliumoblogu.
Zdravstveni djelatnici trebali bi pacijentima propisati obloge kako bi se smanjilo vrijeme cijeljenja, na temelju dostupnih kliničkih dokaza. Liječenje treba uključivati korištenje odgovarajućih kompresijskih zavoja tijekom procesa cijeljenja, nakon čega slijedi doživotno korištenje kompresijskih čarapa.
Dobra je vijest da se kompresijom može izbjeći recidiv venskog ulkusa na nozi do 90%; nasuprot tome, bez njega, stopa recidiva može doseći 97%*. U slučaju mješovitog ulkusa noge (i venskog i arterijskog), kompresija može biti indicirana, ali će biti labavija nego kod venskog ulkusa. To će ovisiti o stupnju povezane arteriopatije.
Kompresija nije indicirana kod arterijskih ulkusa.
Izbjegavanje recidiva
Briga o općem zdravlju najbolji je način sprječavanja ponovne pojave ulkusa na nozi:
- Redovite šetnje za poticanje protoka krvi
- Mrdanje, uvijanje i upiranje nožnih prstiju dok sjedite
- Okretanje gležnja u oba smjera
- Izbjegavanje sjedenja prekriženih nogu
- Izbjegavanje vrućih kupki
- Nošenje kompresijskih čarapa
- Nosite udobne cipele koje nisu prevelike da vam se kliže u njima i koje nisu ni tijesne
- Redovito vlaženje kože
- Usvajanje uravnotežene prehrane i zdravog načina života (piti puno vode, prestati pušiti)
- Sprječavanje debljanja