Od svih rana, kirurška rana (ili operativna rana) je vjerojatno najistaknutija.
Za razliku od drugih rana, kirurške rane uzrokovane su ciljanim medicinskim postupkom koji se koristi za liječenje postojećeg zdravstvenog problema.
Povezane mjere opreza i njega trebaju jamčiti optimalno zacjeljivanje.
Što je kirurška rana?
Kirurška rana je klasificirana prema dvije različite vrste. Lako se mogu identificirati i odnose se na veličinu reza i mjesto:
- Kirurška rana zatvorena jednostavnim šavom (zacjeljivanje primarne namjere). Rubovi rane zatvoreni su u operacijskoj sali pomoću šava, spajalica ili ljepila za kožu. Vidljivo se ističe odsustvom gubitka tvari (kože ili mesa) i brzo zacjeljuje (epiderma se rekonstituira za 7 dana / ožiljak konsolidiran nakon mjesec dana / trajni ožiljak u 12 ili 18 mjeseci).
- Kirurška rana s usmjerenim zacjeljivanjem (zacjeljivanje sekundarne namjere). To je rana koja dolazi sa značajnim gubitkom kožnog tkiva, s rubovima koji se ne mogu spojiti. Rana se namjerno ostavlja otvorenom i zahtijeva odgovarajuću njegu kako bi joj pomogla da zacijeli. U slučaju duboke rane, može se koristiti dren za olakšavanje evakuacije tekućine.
Uzroci i komplikacije
Bilo da su posljedica manje operacije ili veće operacije, kirurške rane predstavljaju rupturu kožnog sloja. Postoperativno, određene situacije mogu zaustaviti normalan proces zacjeljivanja, čije su faze iste kao i kod akutne rane.
Među čimbenicima koji uzrokuju odgođeno zacjeljivanje kirurških rana su:
- Čimbenici povezani s ranama (infekcija, nedostatak opskrbe tkiva kisikom, hematom itd.)
- Čimbenici povezani s općim stanjem pacijenta (pušač, pothranjenost, stres, dijabetičar itd.)
Tijekom procesa ozdravljenja potrebno je pomno pratiti zatvorenu kiruršku ranu i pratiti:
- Krvarenje iz tkiva ožiljka
- Povišena temperatura
- Neugodan miris rane
- Bol ili tvrdoća rane nakon tjedan dana
Liječenje kirurških rana
Liječenje ove vrste rane sastoji se od minimiziranja rizika od infekcije i postizanja estetski prihvatljivog ožiljka. Njega rana razlikuje se ovisno o vrsti rane.
- Rana zatvorena jednostavnim šavom (zacjeljivanje primarne namjere). Rana je prekrivena zaštitnom oblogom i očišćena sapunom i vodom ili fiziološkom otopinom. Šavovi ili spajalice uklanjaju se nakon 5 do 15 dana.
- Rana bez šava (zacjeljivanje sekundarne namjere). Nakon uklanjanja mrtvog ili denerviranog tkiva, medicinsko osoblje koristi zavoje koji potiču zacjeljivanje u vlažnom okruženju rana. Redovito se mijenjaju.
A nakon toga?
Moraju se poduzeti neke bitne mjere opreza za kirurške rane, osobito vrijeme zacjeljivanja:
- Kiruršku ranu treba zaštiti vodootpornim oblogom prilikom tuširanja
- Pacijent ne smije intenzivno vježbati u danima nakon operacije
- Pacijent bi trebao voditi zdrav način života (bez pušenja, bez pijenja alkoholnih pića te se zdravo hraniti)
- Ožiljak ne smije biti izložen suncu